摘要:晚期卵巢癌的系统治疗(-2-12)
★一、概述
上皮性卵巢癌(输卵管癌、原发性腹膜癌亦适应此原则)系统治疗如何管理?下面根据NCCN指南做一下解读。
NCCN指南将上皮性卵巢癌分为6个主要的亚型:高级别浆液性癌、低级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、粘液性癌、癌肉瘤。
在系统治疗的管理上,第一次分层,分为I期和II-IV期疾病2个分层。
第二次分层,根据治疗选择的异同,I期和II-IV期疾病各分3个组。
第1组包括:高级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、癌肉瘤。
图1:第1组
第2组包括:粘液性癌。
图2:第2组
第3组包括:低级别浆液性癌(IC期、1级)、子宫内膜样癌(IC期)。
图3:第3组
本文讲述第1组疾病(高级别浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、癌肉瘤)II-IV期患者系统治疗的管理。
图4
★二、第1组疾病(子宫内膜样癌、高级别浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤II-IV期患者系统治疗的管理
图5:
◆(一)、一线治疗
▲1、一线首选方案:
图6:
要点:
●①贝伐珠单抗最前线进入一线(与化疗联合)。
●②一线中,按优选度卡铂>顺铂(>好代表“优选于”)。
Elderlypatientsandthosewith