卵巢癌

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不同阶段和病情,问诊的重点都有哪些 [复制链接]

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治疗路漫漫,从初诊断到随访复查、再到复发后再次治疗,大家都需要不断地和医生问诊交流。

那么姐妹们如何提高问诊效率,在短短几分钟的就诊时间里解决自己的疑惑?对自己的治疗方案有其他意见时,又该如何与主治医生沟通呢?这些提高问诊效率的小技巧,值得大家收藏阅读~

初诊患者的问诊建议

卵巢癌发病隐匿,早期、甚至是中期往往都没有明显的症状,可能只是表现出腹胀、腹痛、月经异常等不适,容易被误诊为一般的妇科疾病。因此,不医院等基层医疗机构检查妇科问题时,首次发现可能患有卵巢癌,医院进行进一步检查确诊。

一般来说,医院大家通常会选择所在省市医院,或者所医院,期待获得更明确的诊断、更全面的治疗。但是优质医疗资源是稀缺的,所以不少名医的就诊时间较为短暂,那么以下三步可以帮助姐妹们高效率问诊:

首先

大家可以在就诊前准备“就诊记录本”,准确记录自己出现不适症状的表现、发生时间,以及最近一次接受检查的项目、时间和结果,如果有报告单,可粘贴在本页,以便医生更快了解自己的病情。

第二

记录自己的问题。初诊患者及家属在就医过程中因为情绪焦虑、心情紧张,可能会忘记一些想要询问的问题,降低就医的获得感。记录问题可以避免这一情况的出现,提高问诊效率,并且在和医生的沟通中提高对医生的信任,这对后续治疗有积极意义。

第三

掌握先听后问的原则。就诊时先听医生讲,根据医生所讲的内容,查看记录下来的问题有没有得到解决,再提问还没有获得解答的问题。这样的顺序有助于在有限的就诊时间里解决更多的问题。

第四

生存期因人而异。不少初诊患者和家属最关心的问题就是“我还能活多久”,但是这样的问题,医生往往难以给出令大家满意的答复。因为生存期和患者的病理分期、分型、手术完成的质量、术后化疗完成情况、维持治疗等因素密切相关,心态、身体基础状态同样对生存期有一定影响。

而初诊患者只完成了部分检查,后续的治疗情况均未知,医生仅仅只能给出全人群的生存率数据,这样的结果不利于患者调整到积极的心理状态,还会影响后续对治疗的依从性。所以大家的重点,还是应该放在“我该怎么做”,这是问诊时的重点内容。

随访复查期的问诊建议

在经历手术、化疗后,姐妹们便进入到维持治疗阶段,在这一阶段,按时随访复查也是少不了的。那么大家该如何进行问诊咨询呢?

首先,避免片面提问。不少患者在门诊复查或者网络问诊时,常常会拿着某一份检查结果咨询医生是否有问题。其实这样的问诊方式不仅片面,而且问诊意义不大。因为肿瘤的进展是需要动态观察的,除非检查结果具有非常明显的变化,否则根据单一检查结果难以准确判断为疾病进展。

另外,影像检查结果和血液生化检查各有诊断意义和优势,二者互补可以提高判断的准确性。所以,最好将每一次检查结果都记录下来,在复查问诊时尽可能多的为医生展示患病的相关信息,通过历史结果对比、以及患者目前表现出来的临床症状、最近一次的检查结果,医生才能给出更客观准确的答复。

复发问诊时的问诊建议

铂敏感复发的患者,在治疗时仍有标准的治疗方案。但是铂耐药患者没有标准的治疗方案,这个时候可能需要多询问几个医生,选择最适合自身病情的方案。那么在问诊时,需要注意什么呢?

首先,尽量避免和当前医生讨论上一位医生对病情的看法,以免影响当前医生的治疗思路。

其次,问诊重点可以放在如何降低治疗时的不良反应。铂耐药患者的治疗方案较多,可能需要“车轮战”的形式不断尝试对病情敏感的药物方案,那么保持体力、避免因不良反应较大而被迫中断治疗非常重要。

最后,调整心态。部分患者在问诊过程中期待自己认可的治疗方案同样能获得医生的认可,这样的心态同样会影响后续治疗。由于铂耐药患者缺乏标准治疗方案,所以大家不妨采取集思广益的想法,多听听几位专家医生的治疗建议,从中选择不良反应最小、更适合病情的方案。

对治疗方案有意见怎么办?

无论是新诊断患者还是复发患者,可能都会遇到对治疗方案有意见的情况。例如:新诊断患者通常使用卡铂/顺铂加紫杉醇,但是部分治疗方案可能会调整为卡铂/顺铂加脂质体紫杉醇。调整药物方案可能会影响治疗花费,部分患者在听过专家讲座、学习过各大指南后,也会产生治疗疑虑。

那么这个时候,姐妹们可以主动询问主治医生换药的原因,例如:暂时缺药、医保报销、病情变化等,消除内心的疑虑。在用药后,观察身体是否加重或缓解了不良反应,化疗后的肿瘤指标是否有好转的变化,如果均未达到满意的效果,可以再和医生沟通,寻求其他治疗方案。

写在最后

治病不仅仅要依靠医生,患者自身也要加强学习,做自己健康管理的第一责任人。掌握以上甄甄提到的问诊小技巧,抓住问诊的宝贵时间,有助于姐妹们进一步熟悉自身疾病的发展,增强抗癌信心。

相信自己,一定可以在努力中走过一个又一个5年,成为下一个抗癌明星!

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