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■EBM·循证医学
年2月12日Naumann等在《GynecologicOncology》发表了一篇关于卵巢癌一线治疗的综述文章。该文章回顾了clinicaltrials.gov可以查询的12项可能影响未来卵巢癌一线治疗策略的随机III临床研究。在这些试验中,生物治疗联合化疗和/或作为维持治疗应用于卵巢癌的治疗,生物治疗包括PARP抑制剂(PARPi)、抗血管生成药物、ICIs以及这些药物的联合使用。12项研究中有10项正在进行,一项因无效而终止,另一项研究数据已经发表。所有这些试验都强调使用维持靶向治疗,此外有7项研究将腹腔热灌注化疗(HIPEC)作为在卵巢癌治疗前的预先处理措施。
INTRODUCTION
卵巢癌是导致女性恶性肿瘤死亡的主要原因。尽管卵巢癌死亡率仍然很高,但晚期卵巢癌患者的平均预期寿命已经接近5年。在美国,超过22万名女性是卵巢癌的幸存者。由于手术技术改进、支持性治疗和新型化疗药物开发等因素,年至年间卵巢癌患者的生存率提高了20%。尽管在治疗复发性卵巢癌方面取得了进展,但卵巢癌的一线治疗在过去20年中几乎没有改变。
年紫杉醇联合顺铂(TP)开始引入临床并作为卵巢癌患者的一线标准治疗。直到年紫杉醇联合卡铂(TC)与紫杉醇联合顺铂的随机对照试验发现紫杉醇联合卡铂具有相似的疗效,而且耐受性更好,并允许在门诊使用。之后陆续进行了一些随机研究,包括延长维持化疗的时间、增加额外的细胞*药物等,但这些研究均未证实优于三周TC方案。也有一些研究显示出初步的疗效,包括紫杉醇密集化疗方案和腹腔