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年9月14日
一位65岁女患者因“发现卵巢恶性肿瘤1个月”医院妇科。8月16日患者在我院行腹腔镜下卵巢活检,病检结果提示:右侧附件浆液性腺癌、网膜淋巴结转移。当时患者及其家属因个人原因未行手术治疗,但患者出院后下腹部疼痛加重,严重影响患者生活质量,随即再次来我院妇科预行手术治疗。
因病人年龄大,并伴有“高血压病(3级-极高危组)、左肾积水、慢性支气管炎”等多发疾病,妇科张蕾主任及赛力古主任充分了解患者病情,根据患者术前检查情况,全面评估患者手术方式,决定联合泌尿外科、麻醉科、输血科、普外科、肿瘤内科等科室开展多学科联合手术。首先开展双侧输尿管置双J管术,然后开展卵巢癌减灭术。
9月18日11时
确定方案实施手术
9月18日11时,在麻醉科主任库尔班阿里的配合下,首先由泌尿外科主任木合塔尔放置“双侧输尿管置双J管术”;其次,妇科主任张蕾(援疆专家)及赛力古主任协作共同开展“卵巢癌减灭术”;术中手术难度极大,患者腹腔内大网膜与盆壁、重要血管组织严重粘连,各组织严重分限不清,全腹腔见明显转移灶。历时3小时在两位主任精细配合下、成功分解粘连,顺利为患者实施了“全子宫+双侧附件+大网膜切除术”。
术后进行腹腔探查时,见脐部有包块、部分小肠肠管稍黑紫,血运差,随即请普外科主任王伟(援疆专家)来手术台上会诊,当即为患者实施“脐疝修补+部分小肠切除术”。
手术历时5小时20分钟,患者生命体征平稳,转入ICU(重症监护室)观察。
术后病情平稳
术后第二天,经过24小时的护理,患者病情平稳,顺利转回普通病房。张蕾主任(援疆专家)、赛力古主任、热孜亚副主任、阿瓦古副主任医师亲自查看患者,目前患者稍有恢复,待患者术后各项功能恢复后,备转肿瘤内科进行进一步的化疗治疗。
专家简介
相关疾病小贴士
卵巢癌是一重恶性程度很高的妇科肿瘤,但因其早期症状不明显,发现时往往已经进入中晚期,死亡率居妇科癌症首位。但若能及早发现卵巢癌,并及时治疗,可以有效体提高患者五年生存率。
就目前医疗水平,常用血清CA+超声联合筛查。CA+超声筛查虽能够增加早期卵巢癌发现率,降低死亡率,但会出现一定的假阳性,导致患者接受其它不必要的治疗手段,甚至手术;或假阴性,出现漏诊现象。因此国际上包括我国均建议:不推荐对健康的,无症状女性进行卵巢筛查,卵巢癌筛查应在卵巢癌高危患者中进行。高危人群包括(有家族病史者-有乳腺癌或卵巢癌,或有明确卵巢癌家族史;基因突变在、患有遗传性非息肉性结直肠癌)。
(来源健康伴你行)
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