复发性卵巢癌治疗方法的研究进展 [复制链接]

秦佳睿1，尹香花2

1、扬州大学临床医学院

2、医院

摘要

卵巢癌的复发率及病死率高，是妇科肿瘤中预后最差的恶性肿瘤。晚期卵巢癌的妇女，绝大多数面临会经历多次复发，且间隔时间越来越短。复发性卵巢癌的治疗原则为姑息性治疗，不要求完全治愈，目的在于缓解临床症状，延长生存期。目前的主要治疗方式包括二次肿瘤细胞减灭术、放疗、化疗、分子靶向治疗等。本文主要介绍复发性卵巢癌治疗方法的最新进展，结合相关文献作一综述。

关键词：复发性卵巢癌；手术治疗；化疗；放疗；靶向治疗

卵巢癌（ovariancancer，OC）是女性中常见的恶性肿瘤，所有卵巢癌中约有85%～90%起源于上皮，晚期上皮性卵巢癌患者在完成标准治疗后复发或持续存在[1]。卵巢癌的标准治疗方案为肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础药物的联合化疗方案，但有80%的患者经标准治疗后仍会出现疾病复发[2]。晚期卵巢癌妇女，绝大多数面临会经历多次复发，且间隔时间越来越短。复发性卵巢癌（recurrentovariancancer，ROC）通常不能治愈，常用治疗手段用于延长患者的生存期（overallsurvival，OS）。

ROC的治疗面临巨大的挑战，因其复发率高，治疗产生的*性强，且后续每种治疗方法的生活质量均较差。越来越多的共识认为，ROC的治疗目标应是减轻癌症相关症状，维持生活质量和延长寿命。目前针对ROC患者可选择单独或联合使用包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗，免疫疗法，中药等手段。对于持续铂敏感的ROC患者，可以控制疾病至5年或更长时间。目前，针对控制ROC的治疗方法例如靶向治疗（抗血管生成药物、聚合酶抑制剂和免疫检查点抑制剂），可进一步改善患者的生存率。二次肿瘤细胞减灭术的作用仍然是研究的主题，正在进行的随机对照试验将为其有效性和安全性提供证据。本文主要介绍复发性卵巢癌治疗方法的最新进展，结合相关文献作一综述。

1复发性卵巢癌概述

1.1复发性卵巢癌的分类

根据最后一次铂类药物到疾病复发的时间间隔，将患者分类为铂敏感性、铂耐药性和铂难治性。无铂间隔时间≥6个月的患者被视为铂敏感，达到临床完全缓解（