背景与目的:卵巢癌的存活率很大程度依赖于诊断时的分期,当面对患有孤立附件包块的女性时,临床医生担心错过检测与发现早期癌症的机会。高度浆液性卵巢癌占卵巢癌死亡的80%,主要是由于其倾向于在晚期被诊断。在附件包块中,超声检查发现大尺寸和实性区域与癌症有关,但尚不能明确此类特征是否能识别早期病例。本次研究旨在评估:与临床检出的早期高级别浆液性卵巢癌相关的超声特征。
研究对象与方法:本次研究为回顾性队列研究,研究对象为年至年诊断为I-II期高级别浆液性卵巢癌或输卵管癌,且病理学测量结果至少为1cm的女性患者。术前超声由3名放射科医师独立复查。对附件包块的大小与体积,总体外观,隔膜的存在、厚度和血管分布,其他实性成分的形态与血管分布,以及腹水程度进行评分。比较5cm肿块与较大肿块及Ⅰ期与Ⅱ期病例的特征,并对观察者间变异性进行评估。
结果:在确诊的例患者中,4例双侧卵巢受累,超声共显示个附件肿块。诊断时的平均年龄为61.8岁(范围42~91岁)。中位肿块大小为9.6cm(范围2.2~23.6cm),且87%的肿块大小5cm。囊实混合性外观最为常见(77.4%),但与较大肿瘤相比,5cm肿瘤的完全实性外观更为常见(分别为26.7%与13.0%)。97.4%的病例可见隔膜以外的实性成分。除腹水外,I期与II期病例的特征相似,腹水更常见于II期病例(分别为18.0%与3.1%)。观察者之间大小与体积测量方面的一致性较高(相关系数=0.96~0.99),在其他超声特征中观察到中度一致性(FleissKappa=0.45~0.58)。
结论:本次研究结果显示,早期高级别浆液性癌症很少表现为5cm的肿块,或除隔膜之外的无实性成分肿块。这些发现为超声观察无实性区域的小肿块提供了额外的支持。
原始出处:ElizabethSuh-Burgmann,NatashaBrasic,PriyankaJha,etal.Ultrasoundcharacteristicsofearlystagehigh-gradeserousovariancancer.AJOG,.DOI: