卵巢癌

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卵巢癌症状及其靶向药 [复制链接]

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卵巢癌是女性常见的高发癌症之一,每70名妇女中就有一名被诊断出患有卵巢癌,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。对于患有4期卵巢癌的患者,统计数据显示17%-20%能存活5年,而不是零。其他类型卵巢癌的存活率更高,对于所有类型,五年相对存活率为47%。如果疾病早期发现并且没有扩散到卵巢外,那么这一比率就会上升到92%。

卵巢癌诊断及症状

由于没有针对卵巢癌的筛查测试,并且症状通常很难发现,因此大多数卵巢癌患者在发现的时候已经是晚期。

大约85%-90%的卵巢癌是上皮癌。上皮癌早期无明显症状,随着疾病进展逐渐出现下腹不适、腹胀等,部分患者出现低热、乏力消瘦等症状;生殖细胞肿瘤除上述症状外,还可出现肿瘤内出血坏死感染等;性索间质瘤分泌雌激素,会出现相应症状,如月经改变、男性化改变等。

卵巢癌的诊断可以通过穿刺做细胞学检查;肿瘤标志物:CA、AFP、hCG、性激素;细针穿刺活检;B超、CT、MRI、PET-CT等辅助诊断。

卵巢癌的治疗

手术治疗是卵巢癌的主要治疗方式,但除了肿瘤局限在卵巢之外的患者,手术往往很难达到治愈,加之卵巢癌往往对化疗敏感,因此手术治疗和化疗相辅相成,成为现在卵巢癌治疗的关键有效的手段。卵巢癌发生转移的患者可以采用腹腔灌注化疗。

卵巢癌的免疫调节药物

程序性细胞死亡蛋白1及其配体(PD-1/PD-L1)是目前研究热点和较有前景的免疫调节因子,靶向阻断并逆转肿瘤介导免疫抑制。一项Ⅰ期临床试验显示,在nivolumab(PD-1单抗)治疗的卵巢癌患者中,20%部分缓解,26%疾病无进展。细胞*性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)在调节T细胞激活中至关重要,在肿瘤免疫抑制的微环境中,阻断CTLA-4有直接激活CD4+和CD8+效应T细胞促进肿瘤清除的潜能。伊匹单抗(抗CTLA-4)治疗铂敏感卵巢癌患者Ⅱ期临床试验正在进行。抗CTLA-4已在多种临床前的肿瘤模型中体现出抗肿瘤效应。卵巢癌免疫疗法方法方法方法方法总反应率为10%~15%,疾病稳定(SD)率20%~45%。抗PD-1/PD-L1*性低于抗CTLA4。

卵巢癌靶向药

年12月19日美国FDA批准Olaparib用于出现或可疑出现BRCA基因突变的且既往接受两种以上化疗方案治疗的进展期卵巢癌患者。总有效率达34%(其中完全缓解率2%,部分缓解率32%),中位持续缓解时间为7.9个月。

年12月19日美国FDA批准Rucaparib用于出现或可疑出现BRCA基因突变的且既往接受两种以上化疗方案治疗的进展期卵巢癌患者。总有效率达54%(其中完全缓解率5%,部分缓解率49%),中位持续缓解时间为9.2个月。

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