“当时明明结果是小叶增生，怎么半年的时间就变成了乳腺癌？”
半年前，钱女士在洗澡时，突然摸到左侧乳房里有一个硬硬的肿块。这一发现让钱女士吓了一跳，于是第二天就预约了体检中心的检查。当时，体检中心给钱女士的结果是“小叶增生”，钱女士看到结果没什么问题，就又继续回去上班了。
可是，随着时间的推移，钱女士觉得肿块好像在长大，而且还出现了疼痛。但是她觉得自己刚刚做过检查，并没有发现异常，于是她觉得自己可能是想太多，也没把这件事放在心上。
正是由于钱女士一拖再拖，这次来就诊时，肿块已经长的比较大了。
听完钱女士的讲述后，我赶紧安排她做了一个彩超。果然，彩超结果示：左侧乳腺BI-RADS4c类结节。
经过穿刺活检病理确诊了乳腺癌，在跟钱女士沟通之后，迅速安排了手术。可是，手术后的病理结果，又给钱女士泼了一盆凉水——三阴性乳腺癌。
钱女士在了解了什么是三阴性乳腺癌后，刚刚手术成功的喜悦荡然无存。在病房里哭了一次又一次，一时间接受不了。
那么，这个令人害怕的三阴乳腺癌，究竟是怎么一回事呢？
一、令人害怕的三阴乳腺癌，究竟是怎么一回事？
乳腺癌之所以被人们称为“粉红杀手”，是因为其在女性常见的恶性肿瘤中，居于首位。
临床上，乳腺癌指的是乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下，出现增殖失控的现象。在癌症早期，通常表现为乳房肿块、非妊娠期乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。
而乳腺癌晚期，癌细胞可能会侵入血液或者淋巴液中，由于血液及淋巴系统遍布全身，癌细胞就可能在全身发生转移。
这也就是为什么乳腺明明不是维持人体生命活动必须的器官，却还要在治疗后期小心翼翼地预防复发转移。
其实，这与乳腺癌的类别也有关系。乳腺癌并不是一个疾病，而是一类。通常情况下，在乳腺癌手术时切除下来的标本，病理科会进行免疫组化的检查。这个检查的结果，在很大程度上影响着乳腺癌的治疗和预后。
那么，这个病理结果都有哪些呢？
在这组检查中，最重要的就是：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）。这三个指标都存在于乳腺癌的细胞膜中，可以根据免疫组化的结果，将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER-2阳性、三阴性乳腺癌（TNBC）。
首先是LuminalA型乳腺癌，LuminalA型乳腺癌的免疫组化结果为雌激素受体阳性、孕激素受体阳性（高表达）、HER-2阴性。这也就是说，此类乳腺癌对于内分泌治疗敏感，且雌激素受体水平越高，接受内分泌治疗也就越敏感。
若雌激素受体与孕激素受体均阳性，内分泌治疗的有效率可以高达80%以上。
经过长期临床观察，这种类型的乳腺癌预后是最好的，复发风险也明显低于其他类型的乳腺癌。
但是，由于HER-2为阴性，所以此类乳腺癌不适合进行分子靶向治疗，化疗效果较差。
临床上，LuminalB型乳腺癌可以根据HER-2的阴性和阳性，分为两种不同的类型。
若LuminalB型中HER-2为阳性，雌激素受体阳性、孕激素受体阳性，同样可以采取内分泌治疗，而且由于HER-2阳性，在化疗的基础上还需要联合靶向治疗。
但是，对于LuminalB型乳腺癌中HER-2阴性、雌激素受体阳性、孕激素受体阴性或者是低表达阳性的病人来说，癌细胞增殖的速度会更快。因此，在内分泌治疗的基础上，可能需要联合化疗治疗，以防乳腺癌发生转移。
HER-2阳性的乳腺癌，免疫组化的结果表达为雌激素受体、孕激素受体均为阴性，而HER-2为阳性。此类乳腺癌虽然对内分泌治疗无效，但是却可以使用化疗和抗HER-2靶向治疗，曾经没有靶向治疗的时代预后较差，现在以及变成预后相对较好的一类乳腺癌。
最后，我们再来说说这个三阴乳腺癌。三阴乳腺癌，顾名思义，这三个指标均为阴性，相较于其他三类乳腺癌来说，三阴乳腺癌可以采取的治疗手段更少，所以预后也相对来说更不好。
那么，得了三阴乳腺癌，真的治不好吗？
二、得了三阴乳腺癌，还能治好吗？
近年来，医学治疗手段不断突破，乳腺癌正逐渐由“绝症”转为“慢性病”。但是，三阴乳腺癌仍然是乳腺癌的治疗“瓶颈”。
这是由于三阴乳腺癌可采取的治疗手段较单一，癌细胞得不到充分的抑制，很容易发生转移。一旦癌细胞出现转移，就大大增加了五年内乳腺癌复发转移的几率，严重地威胁着女性的身体健康。
这也就是为什么，人们把乳腺癌当做是洪水猛兽，闻之丧胆的原因。
根据调查研究发现，全部乳腺癌患者中，大约有五分之一为三阴乳腺癌，且较于其他类型，三阴乳腺癌更多发于年轻女性的身上。在这么多的三阴乳腺癌患者中，有20%的患者可能存在BRCA1/2基因的突变。
什么是BRCA1/2基因呢？
实际上，BRCA1/2是两种可以抑制恶性肿瘤发生的基因，在人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长起着重要的调节作用。如果这两种基因发生突变，就有较高的乳腺癌及卵巢癌的发生率，且好发于年轻女性的身上。
年，好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉曾经自爆，由于基因检测到她有BRCA1/2突变，自己接受了预防性乳房和输卵管卵巢切除术，来降低自己患癌的风险。
我们接着再说回三阴乳腺癌。由于三阴乳腺癌生长速度更快，所以在肿瘤大于0.5cm或者出现淋巴结阳性时，就需要进行化疗，来预防癌细胞的转移。如果任由三阴乳腺癌发展到晚期，那么，患者的五年生存率只能达到14%左右。
虽然根据免疫组化及治疗手段来看，三阴乳腺癌的预后并不乐观。但是，这仅仅只是判断预后的一项指标，患者预后是否良好还需要根据年龄、肿瘤分期、有无发生转移等多种因素有关。并不是所有的三阴乳腺癌都无法医治。
但是，最近的一项研究，或许可能会给三阴乳腺癌患者带来新的希望。研究表明，如果将化疗与免疫疗法联合使用，可以揭开肿瘤的“伪装”，能够使人体的免疫系统更直接地识别癌细胞，从而造成人体免疫系统对癌细胞“发起攻击”，有效提高三阴乳腺癌患者的生存率。
目前，临床上还有肿瘤免疫疗法、免疫检查点抑制剂等，都有希望成为三阴乳腺癌新的治疗方法。乳腺癌医院正规的治疗外，生活中同样需要做到不放弃。
三、远离乳腺癌，抗癌有成效
1、积极调整饮食
对于乳腺癌患者来说，不论是正在接受手术治疗，还是已经到预防复发转移的阶段，都应该积极调整饮食结构。在食物的选择时，尽量避免高糖、高脂的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，丰富饮食物的种类。
尤其是对于正在接受化疗的患者，身体非常虚弱。科学营养搭配食物，能够及时补充身体所需的营养物质，为身体提供足够的能量，以防出现营养不良，阻碍身体恢复。
2、养成良好的生活习惯
有些女性在确诊为乳腺癌后，茶饭不思。其实，这样更不利于身体恢复。在确诊乳腺癌后，更应该养成良好的生活习惯，避免熬夜，早睡早起。睡眠不足会使人更加疲惫，免疫力也自然下降，更容易受到疾病的侵袭。
3、参加体育锻炼
癌症患者在恢复期，应该进行适当的体育锻炼。一方面，运动可以帮助患者提高新陈代谢，增强人体的免疫力，减少疾病的发生。另一方面，还可以控制体重。这是因为，肥胖的人不仅有患上“三高”的风险，还有可能增加心脑血管的负担。
4、养成良好的心态
现代人都不可避免地承受着来自生活和工作的压力，这对人体造成的伤害是多方面的。尤其是乳腺癌患者，还时常担心癌症出现复发转移，心理压力自然更大。
但是，越是如此，就越要养成良好的心态。在面对压力的时候，更应该坦然。只有积极面对，及时舒缓内心的压力，才能减少情绪的刺激，维持体内内分泌的平衡。在一定程度上，降低癌症复发转移的可能。
最后小结
虽然，乳腺癌患者的抗癌历程是非常艰苦的，但是，千万不要怨天尤人。只有积极治疗，才能有效延长生存时间，继续享受美好人生！
参考资料：
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