露气寒冷，将凝结也
误区一：“卵巢癌复发了，只要还能手术，就一定是好的！”
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卵巢癌的初始治疗，是以手术±化疗为金标准，多年以来这个标准治疗方案的地位仍未被撼动。这是毋庸置疑的。
但是，当卵巢癌复发以后，该怎么办呢？还是首选手术切除吗？其实未然。二次手术是有选择标准的，并不是人人适合。如果情况不符合，手术无法切净癌细胞，手术治疗结局未必能够优于保守治疗的治疗结局，甚至对后续治疗是不利的。
只有满足两个条件的复发性卵巢癌患者，才能真正从二次减瘤术中获益。这两个条件是：1、卵巢癌从完成初次化疗到复发的时间超过6个月以上，也就是铂敏感的患者。2、肿瘤的位置、大小、范围等，能满足R0（镜下完全切除）切净的标准，比如孤立病灶、无远处转移等。当然，能否手术的标准还包括个人基础疾病状况、身体耐受情况、手术意愿程度等其他因素，还需要综合考虑。
误区二：“化疗太可怕了，做到指标正常就停了吧！再做下去对身体不好。”
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有些患者，对化疗较敏感，疗效很好，3个疗程化疗后，指标就在正常范围内了，于是她们就放松了警惕，同时出于对化疗的误解，私自停止了化疗。
这样做可行吗？答案当然是否定的。早期的卵巢癌，一般进行3-4次的化疗就足够了；但晚期的卵巢癌，即使3次化疗后指标正常了，也应该继续完成原定的6-8个疗程的化疗。
因为化疗并不能一次性把肿瘤细胞全部杀灭，还是会有残存的肿瘤细胞，如果不把这些残存细胞杀净，复发的几率就会增加。要知道，晚期卵巢癌的复发几率高达80%，所以一定不能掉以轻心。
误区三：“化疗已经进行6次了，CA降到41，快停了换别的方案吧，听说靶向药不错的！”
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有不少的患者，进行4-6个疗程化疗以后，发现自己的CA指标下降了，但还未降到正常范围（0~35U/ml）内，就着急更换治疗方案。因为如今涌现出了多种治疗方法，如靶向治疗、免疫治疗等，很多患者迫不及待想用上，以为只要用上了或者越早用上，疗效就更好。
但要知道，卵巢癌的治疗并不是“十八般武艺”一齐上，而是全程把握、排兵布阵，有些治疗，留着后面用，才不至于以后无药可用呀。
其实，对于对CA指标敏感的卵巢癌患者，化疗有效、身体可耐受的情况下，等待CA降到正常范围以内，再停止化疗，后续依据情况更换其他治疗方案，才是较好的选择。
误区四：“只要能吃上靶向药，就一定有好疗效！”
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靶向药并不是人人适合吃，也不能把它当作救命稻草。首先要明确，目前卵巢癌当中应用较多的靶向药有两类，一类是抗血管生成药贝伐珠单抗，另一类是PARP抑制剂（奥拉帕利、尼拉帕利、鲁卡帕利）。
其次，相比于化疗药，靶向药是具有低*性的，用于维持治疗。维持治疗是在治疗后达到完全或部分缓解的情况下进行的，相当于先前治疗的补充治疗。因此，多数情况下，靶向药并不适合单独用于治疗，并不能将其当作救命稻草。当然，少数情况下，在复发性卵巢癌治疗当中，靶向药也可以作为单药治疗药物。
误区五：“靶向药太贵了，换吃中药维持吧，省钱！”
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靶向药的昂贵众所周知，对普通家庭来说，造成了较重的经济负担。因此，有患者就动了换吃中药的念头。靶向药维持治疗的疗效是经过临床研究证明有效的，而中药目前暂时没有有力的证据证明其维持治疗的疗效。
撰稿：两江一院肿瘤科*娟
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