卵巢癌

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 3:05:00

复发高发似乎成了卵巢癌患者身上隐形标签,尤其是对于刚结疗后的觅友来说,前三个月便是要面对的第一个大坎。

有临床研究证实,80%~90%卵巢癌患者在初始治疗后可达到临床缓解,但仍有60%~70%的患者会出现复发。[1]要知道,卵巢癌的复发,意味着治愈率的降低。这无疑对病患来说是巨大的打击。

有些病患跟家属不明白,明明早期治疗非常顺利,康复情况也较好,但三个月的复查结果显示却是,复发。是不是得了卵巢癌,意味着下辈子都要跟“复发”沾上关系,撇也撇不清呢?

事实上向我们揭示的结果是:并非如此。

图片来源:摄图网

卵巢癌的复发与否取决以下因素

1.肿瘤本身性质

肿瘤本身具有侵袭性,另外,卵巢癌与其他肿瘤不一样的一点是,如果它表面发生癌变,其表面又没有腹膜保护,癌细胞会更易掉落到腹腔盆腔。[2]

这样导致的结果便是就算切除了原发部位肿瘤,也避免不了那些转移到腹腔或盆腔的癌细胞“卷土重来”。

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2.不同分期影响

一般来说,病理分期越往前,癌细胞扩散几率越少,越早治疗,情况越有利;但由于卵巢癌的早期症状较为隐匿,所以临床上不少患者大多发现时都处于中晚期。

且病情期间癌细胞也处于进阶转态,有些不安分的癌细胞会转移到其它部位,潜伏起来静待“复兴”时期。

3.难以切除干净

要清楚的一点是,手术治疗虽然可以快速切除病灶部位,但不能保证肿瘤全部清理干净。

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手术只能切除肉眼可见的病灶,还有一些潜伏在隐匿部位和影像学不能检测到的癌细胞在“蓄势待发”呢。换句话说,即使将病灶周边可能涉及的组织一起切除,也难免不会有残余的癌细胞。

这也是医生再三嘱咐要患者定期复查和随访的原因之一。

4.患者自身问题

患癌的人之所以患癌,其本身身体环境就比常人要特殊,具备肿瘤生长的适应条件。

手术,化放疗等手段虽然对癌细胞大部分进行清理,但患者本身的细胞分化调节机制问题并未改变,即癌细胞生存的大环境没有改变,这也是为什么癌细胞会伺机不断冒出的原因之一。[3]

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另外,体内的残余细胞为壮大自己,会通过掠夺患者营养物质,想方设法破坏患者机体功能。导致癌患的免疫力如果没有及时调整的话会出现持续恶化的现象。

5.生活方式

要注意的一点是,无论康复与否,良好的的生活习惯和饮食规律还是需要继续保持的。临床数据显示,抽烟、喝酒、熬夜、油腻饮食的卵巢癌患者复发率明显高于生活习惯好的患者。[4]

除了上述五个主要因素,造成卵巢癌复发的原因还有心理,护理,病*感染等多方面原因。而我们可以做的,也必须要做的便是在肿瘤复发前前一步左后预防的措施。

怎么最大化减少卵巢癌复发?

1.彻底清除病灶

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这是我们预防卵巢癌复发的首要一步。(当然这一步适用于可以符合接受手术治疗觅友,其它特殊情况不能动手术的觅友另外它说)。

根据国家综合癌症网络(NCCN)卵巢癌管理指南,在卵巢癌首次手术中,应实现最大程度的减瘤术,尽可能地切除所有肉眼可见病灶,满意减瘤术标准为残余肿瘤病灶直径1cm。[5]

2.坚持化疗和定期复查随访

所有肿瘤的治疗均不是只要花费一朝一夕就可以完成的,包括卵巢癌。可以说它等同于“慢性病”,需要长期的,持久的治疗,特别是对于晚期和非手术治疗的病患来说。

谁也不能把控病情的复发率和转移率,好的预后效果跟坚持定期复查及长期治疗是离不开的。

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3.中药辅助治疗

适当的中医药辅助治疗也是降低复发性卵巢癌研究的一个重要因素。临床上有大量研究表明,合理的中医药可以实现控制病情,提高宿主的免疫系统,减少疾病的复发几率。[6-7]

提醒一点,觅友们在选择中医治疗时最好医院挂号就诊,尽量避免去“小诊所”就诊,以免过度治疗,导致病况愈下。

4.良好的心态

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不难发现,周边的长生存患者都有一个共同特点,那便是拥有一颗积极乐观的心。

哈佛医学院AnnWebster医生曾指出“乐观可能不会对延长生命有任何影响,但情绪乐观可以使你更好地应对癌症,并且感觉更好。“

另外,有研究报道指出,愉悦的心情能降低应激激素水平,增加或激活某些免疫细胞,从而提高免疫力。

参考文献:

1.宋铭敏.二次肿瘤细胞减灭术在铂类敏感的复发性卵巢癌中作用的系统评价[D].吉林大学,.

2.康康体检网

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