卵巢癌

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 16:12:00

案例

好莱坞影星安吉丽娜·朱莉,由于家族病史,被发现携带遗传性BRCA1基因突变,乳腺癌或卵巢癌风险很高。

于是,37岁时她先做了预防性双侧乳腺切除,39岁时又做了卵巢切除手术。

不少女性会问:风险高就切除两大组织器官,值得吗?卵巢癌有这么可怕吗?

据了解,卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成严重威胁。

近年来,我国越来越多年轻女性的健康被卵巢癌所危害,甚至有16岁少女被检测出患上卵巢癌的事例。

就在前不久,一名26岁的年轻白领登上某电视节目舞台,讲述了身患卵巢癌后的心路历程。在演讲过程中,她的一句话格外引人深思:“我从来没有意识到,腹胀,它可能是卵巢癌的症状之一”。

事实上,很多卵巢癌患者和她一样,因为对疾病信号的疏忽,耽误了疾病治疗的最佳时期,甚至最终失去了生存的机会!

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卵巢癌现状

中国妇女发展基金会在年5月曾发布首个卵巢癌诊疗现状综合调研报告,报告显示,70%以上的公众不知晓卵巢癌为致死率最高的妇科肿瘤,近60%的患者确诊时已是晚期。

全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,约2.2万人死于卵巢癌,相当于每10分钟就有一人被确诊,每20分钟就有一人因其死亡。

据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心年肿瘤登记工作总结,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌在妇科恶性肿瘤中5年生存率最低,仅为39%,5年复发率最高,达到70%。

卵巢癌恶性程度高、预后差,其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,居女性生殖系统恶性肿瘤第三位,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,被称为“沉默的杀手”。

其次,卵巢癌早期缺乏明显症状,尚未形成成熟的早期诊断方法。卵巢癌早期相对易治疗,难诊断;但晚期易诊断,难治疗,形势严峻。

卵巢癌起病隐匿,不易察觉

卵巢癌的早期诊断面临诸多困难,由于早期症状不明显,病人很难察觉,常常是发现肚子变大了,有腹水时才会就医,而这时往往已是中晚期。

在年5月8日,上海市医学会举办的第六届“国际卵巢癌日”妇科肿瘤义诊活动上,专家介绍,虽然卵巢癌早期很难被发现,但还是会有一些身体的异常信号可引起我们的警惕:特别是对于中老年女性来说,有些老年人,卵巢癌的早期症状以消化道症状为主,症状不典型,病人不会考虑妇科疾病,以为是消化不良,吃几片肠胃药,或者去看消化科,错失早期治疗机会,等到出现腹水症状才发现患病,确诊时已处于癌症晚期,为时已晚。

另外,腹围增大、持续性的饱胀感,胃口下降、体重减轻,下腹或盆腔的慢性疼痛,以及尿频或尿急等泌尿系统症状等。

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女性警惕6大危险因素

1未婚、未育、不哺乳

研究表明,未婚、未育是发生卵巢癌的高危因素。不孕妇女比经孕妇女患原发性卵巢癌的几率高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大。

其中,第一次妊娠的保护作用最强,降低卵巢癌的危险性可高达40%。

2初潮早,绝经晚

有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大。

因此,初潮早(12岁之前)、绝经晚(50岁之后)也是诱发卵巢癌的危险因素。

3家族史

卵巢癌具有家族聚集倾向,因此卵巢癌家族史也是高危因素,如:携带BRCA1/2基因突变的健康人群。

另外,乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史,也是主要诱因。

4妇科疾病

子宫内膜异位症的周期性改变可诱导局部炎症反应,分泌细胞因子等介质,是卵巢癌潜在危险因素。

宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症也可能引发卵巢癌。

5高脂肪饮食

普查发现生活富足地区的妇女发病率高,可能与饮食中脂肪含量,特别是动物脂肪有关。

过多摄入动物脂肪,会降低免疫力,导致癌细胞有机可趁。也有研究发现:动物脂肪内的多环碳氢化合物,可能对卵巢有致癌作用。

6环境因素

国外研究发现,滑石粉、石棉可移行于腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,增加卵巢风险,而石棉工人的卵巢癌发生率更高。

多环芳香泾二甲基苯并恩、苯并芘化学物质,对卵泡可能有直接*性作用,可增加卵巢癌风险,从事油漆职业的妇女,卵巢癌风险比一般人高。

此外,长期压力过大、精神紧张;反复人流;熬夜、抽烟、酗酒等因素也会增加卵巢癌风险。

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卵巢癌早期的五大症状

卵巢癌起病隐匿,初期症状不明显,晚期死亡率高,所以一定要警惕早期信号。

1腰腹部疼痛

卵巢癌病发者,邻近的组织会受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。

这种疼痛一旦发生,可能预示卵巢癌已经比较严重了。

2外阴及下肢水肿

随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,会导致血流不畅,妨碍淋巴回流,时间久了就会出现外阴及下肢水肿。

3胃肠道症状

卵巢肿瘤可能会压迫到周围的韧带,加上腹水刺激,早期时可出现胃肠道症状,如:不明原因的腹胀、便秘、反酸、胃部灼烧等,甚至短时间内身体消瘦。

4月经异常

当卵巢癌破坏了正常组织,患者就会出现全身状态欠佳,月经异常的症状,如:阴道、子宫不规则出血,绝经后出血,月经过少或闭经等,也可能白带多或伴有鲜血。

5性激素紊乱

卵巢是分泌性激素的重要器官,卵巢功能异常也会引起性激素紊乱,导致性早熟、月经失调、绝经后阴道出血等。

有的卵巢癌可能是睾丸母细胞癌,会分泌出大量的雄激素,导致女性出现男性特征。

1. 呼吸困难

2. 腹部疼痛、胀痛

3. 腹胀

4. 排尿、频尿次数增加

5. 便秘

6. 骨盆、背部、腹部疼痛

7. 食欲不振

8. 多排气

9. 经期紊乱

专家提示:女性如果突然连续2周以上每天出现上述症状中的一种或几种,就应尽早向医生咨询,以排除卵巢癌的可能。

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4大预防措施

保护卵巢等女性生殖器

除了定期检查,预防卵巢癌。任何疾病都重在预防,日常有哪些措施可以保护女性生殖器,辅助降低卵巢癌的发病风险?

1饮食方面

首先,保证均衡饮食,才能给机体提供充足的营养成分,每天吃12种食物,每周吃25种食物,饮食偏清淡,蔬果不能少。当然,辛辣、高脂肪、高糖等食物得少吃;

其次,常吃豆制品,有助于平衡体内雌激素;适当补充钙质、铁元素对女性也很重要,比如:乳制品、毛血旺等;

VC、VE、硒、茶多酚等抗氧化成分,不仅能抑制炎症,延缓衰老,也有一定的辅助抗癌作用。如:与从不喝茶的人相比,每天喝两杯以上茶的女性患卵巢癌的风险降低了46%。

2运动方面

适当运动可调节人体免疫力、提高代谢,有助于卵巢、子宫等全身性的健康。

坚持每天运动一次,连续运动30分钟,剧烈运动可以缩短到15分钟,但得循序渐进,量力而行。

3药物方面

不滥用激素类药物,以免体内激素波动太大,进而刺激卵巢癌变。女性更要慎重对待人工流产,特别是多次流产对身体影响非常大。

4适时生育、哺乳

妊娠对于卵巢也是一种保护机制。据有关医学媒体报道称,产后哺乳,可以降低发生卵巢癌30%的风险,最好能够哺乳6个月。

适当哺乳,还可以降低乳腺癌、乳腺增生、子宫内膜异位症、产后抑郁等疾病的风险。

高危人群需要定期筛查

年龄越大,患卵巢癌的几率越大。很多中老年女性,在体检时往往忽略对子宫、卵巢的检查,甚至认为自己已经绝经了就不会患卵巢癌了,这种想法完全是错误的。

根据《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)》有这些卵巢癌危险因素者应每年严格体检筛查:

年龄(好发于50-79岁)

有家族史,近亲有人患乳腺癌、卵巢癌或其他相关癌症;

基因突变(如BRCA基因突变)

从未生育或不育

使用激素替代治疗

子宫内膜异位症病史等

家族中有男性乳腺癌

由于目前没有有效的筛查手段,应重视一些卵巢癌相关的临床症状,如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感,或尿频尿急,特别是这些症状新发,或经常出现,应及时进一步检查。

卵巢癌的治疗

●卵巢癌早期的治疗,主要是建议手术为主。早期卵巢癌治愈的同时,还可以保留生育功能。但到晚期时,则主张手术切除子宫、卵巢、输卵管等其他有病灶的脏器。

●卵巢癌晚期的治疗,由于病灶已经发生了转移,手术已经无法请清除干净病灶转移部位,需及时进行化疗。

小贴士:卵巢癌的筛查

●查血液即血液肿瘤指标,也是目前使用最多的卵巢癌筛查方法,检查CA和HE4,这两项是上皮性卵巢癌比较特有的指标。

●做B超、CT想了解卵巢里有无肿块及卵巢体积有无变化,可做B超或阴道B超,或者做CT或核磁共振进一步确诊。

无数女性已用她们的经历甚至是生命给我们敲响警钟,从你开始,不再沉默,让更多人看到这篇文章,呼吁姐妹们

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