介绍最近发表的三篇关于卵巢癌的文献，内容涉及晚期卵巢癌新辅助化疗之后延迟中间型减瘤术的意义、从I期卵巢黏液性癌的长期生存结果看看如何预测化疗获益和超根治性手术是否如你所望改善晚期卵巢癌患者的预后等。
原发性晚期卵巢癌新辅助化疗超过5个周期之后，延迟中间型减瘤术对持续残余病变的作用---国际多中心研究
Roleofdelayedintervaldebulkingforpersistentresidualdiseaseaftermorethan5cyclesofchemotherapyforprimaryadvancedovariancancer.Aninternationalmulticenterstudy.GynecolOncol.Nov;(2):-.doi:10./j.ygyno..08..EpubSep9.PMID:.
要点
?延迟中间型减瘤术（DelayedIntervalDebulking，DID）的影响并不明确。
?应讨论新辅助化疗后卵巢癌患者延迟中间型减瘤术这一选项。
?存在残余病灶的延迟中间型减瘤术可能引起超过任何获益的围手术期治疗负担（peri-operativetreatmentburden）。
?接受延迟中间型减瘤术患者的生存似乎主要取决于能否完全切除。
?当完全切除不可行时，应停止手术。
摘要
背景
晚期卵巢癌患者标准治疗是初次手术，而后化疗。新辅助化疗（Neoadjuvantchemotherapy，NACT）和中间型减瘤手术（IDS）是经选择患者的替代方案。大多数数据探讨的是3-4个周期化疗后的IDS，然而，一些患者的IDS却是延迟了的。到目前为止，“延迟”中间型减瘤术的影响并不明确。
方法
我们分析了来自八个国际妇科肿瘤转诊中心的数据。如果患者在年至年之间新诊断为晚期卵巢癌且倾向于DID（至少5个周期NACT）将包括在内。
结果
名患者接受DID。89.6%是高级别浆液性卵巢癌。手术前NACT的中位数为6个周期（介于5-9），另外，6.1%的患者接受了贝伐单抗。大多数患者为IV期疾病（51.3%）。中位手术时间为分钟（介于34-），手术复杂度评分中位数为4（范围1-16）。60.1%患者达到完全切除。手术后化疗周期中位数为2（范围0~5）。严重并发症率为9.7%，手术后30天死亡率为0.3%。完全切除患者的PFS和OS中位数为19.5和49.2个月，而不完全切除患者的分别为为14.8和33.0个月（p=0.）。与残留病灶（1厘米）相比较，我们并未观察到达到小残留（1-10毫米）减瘤术患者有任何生存获益。
结论
我们的数据可能表明，如果能够完全切除，在5+个周期后为持续性病变患者提供手术可能与有利结局相关。术后有残余病变的患者，其围手术期治疗负担可能要比DID任何获益都要沉重。
I期卵巢黏液性癌的长期生存结果---预测化疗获益的临床计算器
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