“近年来，PARP抑制剂二线维持疗法的获批，使得一些复发性卵巢癌患者获得长期无进展生存(PFS)，避免了化疗相关*性。”卡罗莱纳医疗中心妇科肿瘤专家Allisonm.Puechl博士说。
然而，如何从已获批的3款PARP抑制剂——奥拉帕利（利普卓）、尼拉帕利（则乐）和鲁卡帕利（Rubraca）中做出选择，仍是一大挑战。
“二线维持治疗对患者来说非常重要，因为复发性卵巢癌目前仍是不可治愈的。”Puechl博士说，这类患者应考虑二线维持治疗。
使用PARP抑制剂维持治疗应注意不同药物间的细微差别，除二线维持治疗外，每种药物都有FDA批准的适应症，应充分评估二线维持治疗对患者的潜在获益及风险。
“早期向患者介绍二线维持治疗很重要，这可能会显著影响无进展生存期获益。”Puechl补充道，“患者也要考虑PARP抑制剂相关*性和经济负担。”
一些新的研究正在进行中，包括：双PARP抑制剂、PARP抑制剂与免疫治疗或化疗联合治疗方案，这可能比单药带来更长的PFS获益。
Q：是否所有患者都能接受PARP抑制剂二线维持治疗？
Puechl：三种PARP抑制剂:奥拉帕尼，尼拉帕尼和鲁卡帕利，都是FDA批准的二线维持疗法，且这三种药物都不受生物标志物限制。这意味着，它们获批用于BRCA突变和非BRCA突变的种系突变和体细胞突变肿瘤，以及同源重组缺陷（HRD）和铂敏感肿瘤患者。
复发性卵巢癌患者多行全身化疗，副作用大，生活质量差。如果我们能帮助患者尽量减少全身化疗，对复发性患者来说意义重大。与全身化疗相比，使用PARP抑制剂的患者通常感觉更好。如果PARP抑制剂能延缓患者再次全身化疗时间，将很有意义。
还有哪些有前景的PARP抑制剂或其他二线维持治疗方法？
目前有许多相关1期临床试验正在进行中。同时，一些研究联合治疗方案的临床试验，如PARP抑制剂联合免疫疗法，也即将启动。
如果我们将PARP抑制剂与免疫疗法或其他化疗药物联用，对患者有什么好处，对长期生存和无进展生存期有什么影响？值得密切