怀孕这件事
年少时，总觉得一啪就中
而如今，却怎么啪都不中
特别是患有不孕症的女性
不仅身心疲惫
更崩溃的是
看到了希望，希望又灭了
输卵管阻塞做了手术却......
35岁的李女士，于年进行左侧输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术，术后一直未能成功怀孕。
年，李女士再次检查，做输卵管造影时提示左侧输卵管积水，右侧输卵管通而不畅（不全阻塞）。李女士当时就诊的医生建议做试管婴儿，成功几率会大些，但李女士犹豫再三，还是想尝试自然怀孕，于是选择进行腹腔镜盆腔黏连松解及双侧输卵管整形修复术。
令人难过的是，李女士依然未能成功怀孕......
今年，李女士来到龙华区妇幼保健院就诊，经过医生的检测，发现李女士阴道B超检查提示双侧输卵管积水，双侧卵巢窦卵泡数共1-2个，此时，李女士选择做试管婴儿成功怀孕的几率已经大打折扣。
看到这里
康博士不禁为李女士惋惜
输卵管疏通术和试管婴儿
二者之间究竟该如何选择
今天，康博士
就来给大家科普一下
土地肥沃种子好
才能收获“果实”呀
先打个比方，我们在种地的时候，需要有好的种子、肥沃的土地，还要定期施肥灌溉，这样才会有大丰收。
怀孕和种地其实是一个道理，想要自然受孕，至少需要四个必备的基本条件：
1.有正常的卵子（女性卵巢能够正常排卵）；
2.有正常的精子（男方精液常规分析精子密度、活力等均在正常范围内）；
3.输卵管通畅，以保证卵子能进入输卵管与精子结合；
4.子宫形态正常，内膜环境良好，以保证受精卵能够顺利着床发育。
而女性的输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，是精子和卵子相结合的场所，也是运送受精卵顺利到达子宫的传输带。
但是，输卵管也有“罢工”的时候：
1.输卵管炎症输卵管炎症是引起输卵管阻塞最常见的原因。多见于下生殖道的上行感染或多次人流术导致的盆腔炎性疾病。
2.输卵管先天性发育不良、输卵管憩室或息肉
输卵管如果有先天性病变，出现纤细扭曲，或者是输卵管功能有障碍等，这些都会引起输卵管阻塞。
3.子宫内膜异位症或妇科肿瘤
患者盆腔内的环境改变，会引起输卵管黏连或者是输卵管不通。而子宫附件的肿瘤可以压迫输卵管，使其与周边的组织发生黏连，一样会导致输卵管黏连而阻塞。
输卵管一旦阻塞，相当于传输带暂停工作，卵子和精子无法相遇，造成难以受孕。我们应该如何判断输卵管是否阻塞呢？接着往下看——
判断输卵管阻塞有以下方法
1.子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是临床建议首选的检查方法，X线下的子宫输卵管造影术可以显示宫腔及输卵管的全部形态，准确判断子宫腔和输卵管内病变及通畅情况。
2.超声下子宫输卵管造影
这项技术需要注入超声微泡造影剂，同时应用超声机实时观察，可以评估输卵管走形是否迂曲或僵硬、是否通畅。
3.输卵管通液检查
输卵管通液检查看似简单、易行，而且价格上比较便宜，但缺点是准确性低。目前，临床上已基本淘汰。
4.宫腹腔镜联合检查
宫腹腔镜联合检查兼有检查与治疗的功效，是临床检查输卵管通畅度的最佳标准，但其价格较贵，且需微创手术。
明确诊断输卵管阻塞后，有两种方式可以拥抱好“孕”，一个是输卵管疏通术，另一个是做试管婴儿。
重点来了！
输卵管疏通术和试管婴儿怎么选？
其实，两种方式各有其优缺点。根据患者年龄、卵巢功能、病史、不孕症年限、输卵管阻塞的部位或者状态，尤其是卵巢储备功能及男方精子质量，综合考虑，医生会给出适合患者本人的个体化建议。
1.高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素的患者推荐做试管婴儿。
2.双侧输卵管近端梗阻推荐直接选择做试管婴儿。
3.患有双侧输卵管远端梗阻的女性，如果还年轻、卵巢储备良好、没有其他不孕因素，可选择输卵管疏通术。
如果患者高龄、卵巢储备减退、合并男方因素，建议直接选择做试管婴儿。
4.曾经有输卵管手术史和输卵管妊娠史或复发性输卵管梗阻的患者建议直接选择做试管婴儿。
5.患者输卵管绝育术后高龄、卵巢储备功能减退、合并其他不孕因素者建议直接选择做试管婴儿。
输卵管疏通治疗后恢复通畅的，医生都会建议病人尽早备孕，因为导致输卵管不通的因素仍然存在，复通的输卵管可能会再次阻塞。
对严重黏连而手术治疗效果不佳，或输卵管疏通术后配合调理助孕治疗半年到一年的患者，仍不能自然怀孕，这时候应该尽早考虑做试管婴儿。
不孕症的发生率越来越高
一旦发现问题
我们都应该到正规的
生殖中心检查、治疗
希望大家都能尽快迎来宝宝
龙华区妇幼保健院
不孕不育与生殖健康科
不孕不育与生殖健康科成立于年8月，由生殖女科、生殖男科、生殖护理、男科实验室构成，旨在为不孕不育的患者提供专业、安全、优质、个性化的助孕服务，提供女性全生命周期的生殖健康服务。
目前拥有完善、专业的医疗团队：主任医师2名、副主任医师2名、住院医师1名，博士2名、硕士1名。
诊疗范围
男性、女性生育力评估
不孕不育患者的规范化检查治疗
三维超声子宫输卵管造影
排卵障碍患者排卵监测及促排卵治疗
复发性流产及反复种植失败的综合性诊治
宫腔粘连的特色宫腔治疗
不孕不育症患者的特色中医治疗
异常子宫出血
围绝经期综合征患者长期健康管理
优生优育咨询及孕前指导
龙华区妇幼保健院与深圳市妇幼保健院结成紧密学科联盟生殖医联体，开展人工授精、第一代、第二代、第三代试管婴儿技术助孕前期的相关检查、预处理治疗，并提供IVF助孕术后患者的*体支持保胎治疗。
诊疗地址
龙华区妇幼保健院保健部（龙华区大浪街道华繁路73号）
诊疗时间
周一至周六：上午08:00-12:00下午14:00-17:00
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