年4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，为积极响应国家号召，提高公众防癌抗癌意识，增强自我健康的保护能力，向癌症患者普及科学规范的诊治理念和方式，4.19中午，医院举办了第四期精准医学MDT免费诊疗咨询活动，吸引了二十余位患者前来咨询。
活动现场，有多位患者都是带着厚厚的一沓基因检测报告，前来咨询，最远的甚至从黑龙江特地赶来。有乳腺癌的患者咨询自己正在服用的靶向药物是否是对症治疗，坦言药价昂贵，生怕用错了药，团队专家看了她的基因检测报告，明确其有HER2扩增，为其详细解释了何为靶向药物，说明了的确是对症治疗，患者才终于放下心来。还有患者前来咨询的是基因检测报告上表明有突变基因，为什么不推荐他用药。团队专家也为其耐心解释了：因目前原有治疗有效，病情稳定，肿瘤无进展，且检出的基因突变丰度较低，靶向治疗遂暂不考虑，可作为后续进展的备选治疗方案。
中午遇到最多的咨询是担心肿瘤是否会遗传给自己子女的。有肺癌家族史的小夫妻前来咨询父辈的肺癌是否会遗传到他们。团队专家询问了家里肺癌患者的吸烟情况，表示环境因素包括吸烟及二手烟是造成肺癌的最大影响因素，而遗传的因素在肺癌中则比较少见。同时建议他们定期做肺部的低剂量CT进行体检。另一位想做遗传性肿瘤基因检测的肠癌患者，团队专家再仔细询问了其发病年龄，色素沉着表现、家族史等情况后，综合判断家族性结肠息肉病可能不大，不推荐做遗传性肿瘤基因检测。而另一位卵巢癌患者，遗传性肿瘤基因检测报告中提示BRCA1基因存在“意义未明”突变，团队专家则建议其女儿做遗传性肿瘤基因检测，评估罹患肿瘤的风险。另外，考虑到她带来的是三年前的检测报告，目前针对BRCA1基因突变，有PARP抑制剂可进行靶向治疗，如后续肿瘤有进展，可再次行基因检测，进行靶向治疗。
总体来说，肿瘤是一种基因病，由于某些基因发生变异，进而生长失控，从而导致肿瘤的发生。具有明显遗传倾向的肿瘤有20余种，包括卵巢癌，乳腺癌，结直肠癌等。遗传易感基因，可以通过胚系基因检测检出。如肿瘤患者查出具有遗传易感基因，应尽快让其子女进行相关基因的检测。对于携带遗传易感基因的健康人群，可在医生的指导下，进行早期治疗和健康管理，可有效延缓甚至避免肿瘤的发生。但对于大部分无肿瘤家族史，且遗传因素占比较小的肿瘤患者来说，遗传性肿瘤基因检测则非必要。
这场免费诊疗咨询活动的举办，让每一位前来的患者都得到了满意的解释，患者频频竖起大拇指，表示感谢。
今后，医院精准医学MDT团队也将继续定期举办精准医学MDT诊疗咨询活动，后续也将陆续开通遗传咨询门诊，举办公益科普讲座，希望能为更多患者带来福利！
来自肿瘤内科的崔越宏教授、病理科纪元教授、精准中心钱梦佳博士和安国博士进行了免费咨询。感谢特需医疗部的支持。
文章来源：复旦中山精准中心钱梦佳
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