文章来源：健康时报、医学界内分泌频道。
早有大量流行病学研究证实
2型糖尿病可以增加多种癌症的发病风险
如肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、
结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌等
还能影响某些癌症的临床预后
此外，研究表明
糖尿病患者比普通人更容易患癌症
特别是某些特殊的组织
如胰腺和肝脏
而今年至今
就有三名老戏骨因患癌症而去世
2月27日17时许，著名香港演员吴孟达因肝癌去世。
3月22日媒体报道，知名老戏骨、“*金配角”廖启智不幸患上了胃癌去世
如今，又一个老戏骨因癌症离世。
4月10日，吴孟达的生前好友、香港资深演员*树棠又因肠癌不幸去世，享年77岁。*树棠在武侠剧《楚留香》中饰演经典杀手角色“中原一点红”，他在《我和僵尸有个约会》里的“求叔（何应求）”一角也深入人心。演员*树棠*树棠的儿子*荣璋已在个人社交媒体上发文：“我最爱最尊敬的爸爸，没有痛苦，安静安详离去了！我庆幸可以陪您行走最后的一段路，我庆幸我可以有机会孝顺您服侍您，我庆幸我可以在您强壮臂弯下成长……”剧照，*树棠据媒体报道，早在3年前*树棠就已经确诊了肠癌，但当时发现及时，癌细胞正处于初期，所以在医生的治疗下，*树棠很快接受了手术治疗，切除了近14寸大肠，对*树棠的身体产生了不小的影响，但好在他心态保持乐观并且积极配合医生的治疗，所以身体状况一直不错。年3月有媒体报道，*树棠因为大肠癌复发，医院进行救治，处于病危的状态。据了解，当时*树棠突然感觉到呼吸不顺，其儿子立刻呼叫医院。当时*树棠还是有知觉并且血压也比较稳定，后来经过医生的详细检查，发现他的癌细胞已经出现了扩散的迹象，并且侵入了肺部。肠癌，50岁过后开始高发！根据国家癌症中心最新的统计数据，年中国新发结直肠癌38.76万，死亡18.71万。发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前5位。①
而《中国人群结直肠癌疾病负担分析》指出，中国结直肠癌发病从50岁开始高发。②
图自中国人群结直肠癌疾病负担分析②
不少公众人物也都是在这个年龄发现肠癌的。
原新闻联播的主持人肖晓琳，因直肠癌转移不幸离世，终年55岁。
“棋圣”聂卫平，61岁时候发现患了直肠癌，好在成功接受了手术。
同时，《中国人群结直肠癌疾病负担分析》也指出，考虑到癌前病变的发生会提前5~10年的理论基础，筛查年龄宜提前至40~45岁。②
这10个重要提醒一定要看！肠癌，年占恶性肿瘤发病的第三位，而-年我国的结直肠发病率和死亡率均也呈现上升趋势③。根据国家癌症中心公布的最新数据，我国年结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%。
年1月15日《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(，北京)》。
《指南》中提到，结直肠癌发病率在25岁之前处于较低水平，25岁之后快速上升，80～84岁达到高峰。从癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间。③
此外，《指南》也提到了肠癌危险因素和保护因素，以及筛查建议等。这些都是专家结合了大量的研究所得出的危险和保护因素。③
当然，肠癌走势如何，决定权其实在于你，我们也据此提炼了10个小提醒！
1.防肠癌要减肥，别挺个“啤酒肚”！
《指南》提到，肥胖是结直肠癌的危险因素。根据年WCRF/AICR报告，体质指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。④
医院胃肠肿瘤中心符涛年曾谈到，腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应，而慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展。⑤
2.家人中有人患肠癌，其他人肠癌风险也更高
《指南》提到，结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素。而通过对涉及万人的Meta分析发现，一级亲属患结直肠癌的人群，其发病风险是普通人群的1.76倍。③
医院肿瘤内科主任医师邓文英年在接受健康时报采访时也谈到，20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。⑥
3.预防肠癌，要少吃红肉和加工肉类！
《指南》提到，红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。③
医院营养科主任医师马方年在接受健康时报采访时提醒，大量的研究均发现，红肉(以及加工肉)会增加癌症的发病几率，白肉则暂时没有被发现这种作用。
因此，我们应该适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。推荐每周吃白肉2~4次，但不超过5次；每次50g~g，不要超过g。⑦
4.糖尿病人群比普通人更容易患肠癌！
《指南》提到，糖尿病是结直肠癌的危险因素。一项研究发现，糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。③
医院内分泌科副主任医师方红娟年在接受健康时报采访时认为，2型糖尿病患者是癌症的高发人群，可能因为2型糖尿病患者中，多数体型肥胖，生活方式不好，喜欢吃高糖高脂食物，久坐不运动，可能会导致胃肠道肿瘤高发。⑧
5.吸烟的人患结直肠癌的风险高得多
《指南》提到，吸烟是结直肠癌的危险因素。而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中就提到，吸烟会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。⑨
6.每日饮酒量增10克，肠癌风险增7%《指南》提到，大量饮酒是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。④
酒不能喝，就别喝！毕竟安全饮酒剂量其实是——零。
7.防肠癌，要适量补充膳食纤维、全谷物！
《指南》提到，膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据，比如每日膳食纤维摄入量每增加10克，结直肠癌发病风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90克，结直肠癌发病风险降低17%；乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等。③
膳食纤维是我们的消化道“小卫士”，可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积，大大降低肠癌的发生概率。⑤另外，纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。⑩
果蔬、全谷物、粗粮等都是膳食纤维的好来源。
8.天天长时间久坐的人会增加肠癌风险
《指南》提到，合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟，长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。
医院肛肠科中医师王元钊在年接受健康时报采访时建议，要尽量保持每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险，可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。?
9.建议40岁起，接受结直肠癌风险评估
《指南》提到，中国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升，并在50岁起呈现显著上升趋势。考虑到我国实际国情，建议40岁起接受结直肠癌风险评估，对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查；对于评估为中低风险人群建议在50岁起接受结直肠癌筛查。③
当然，对于家里有直系亲属曾患过结直肠癌的人群，如果肠镜检查没有发现息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变，以后每3到5年重复一次肠镜检查即可，并不需要每年体检时都做肠镜检查。?
10.如果患有炎症性肠病，一定要引起重视！
《指南》提到，炎症性肠病是结直肠癌的危险因素。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
此前，原日本首相安倍晋三17岁就被溃疡性结肠炎困扰，而年8月28日，他宣布，因溃疡性结肠炎复发，辞去首相。
糖尿病人癌症的防治知道了糖尿病人群比普通人更容易患癌症，那我们就更应该学会如何防治它。谈到糖尿病人如何防治癌症，大家都清楚，癌症到了晚期，基本上就无力回天，因此重在预防和早期发现。首先，既要充分认识到糖尿病所引起危害的严重性，又不要把它当成负担，情绪调整很重要，随时舒缓自己的压力，这对于管控血糖意义重大。第二，管控自己的饮食。优化膳食结构；摄入总量要有所限制；减少应酬，避免夜宵；一日三餐做出调整，早餐多些，晚餐少吃。尽可能不吃零食。第三，适度运动。平时上班时，经常站起来动一动，活动筋骨与肢体；空闲时，跑步、打球、健身等都可以。年轻人主张中等运动量以上的活动；年长者可以运动量小一点，如散步之类；但都需要持之以恒（每周至少五天，每次约30分钟快走或相似强度的活动）。第四，保证睡眠。确保11点前睡觉，每天保持6个半小时到8个小时的良好睡眠。第五，加强血糖监测，并根据监测结果科学的对血糖进行管理。定期进行必要的体检糖尿病患者应定期进行必要的体检，如血常规、肝肾功能、尿常规、胸片、B超等，可以大大提高早期发现肿瘤的几率。若出现前面提到的一些症状应及时就诊，不可大意，即使您的血糖仅轻度升高，仍然需要规律复查。另外，有研究显示降糖药物会影响胰岛素的浓度，同时，也因其会直接影响细胞的生长、增殖与代谢，从而可能对肿瘤发生的风险有不同的影响。列如我们常用的二甲双胍，研究显示，它可降低乳腺癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌、前列腺癌、肺癌、卵巢癌、肾癌及头颈部癌的发生风险。随着医学研究的深入，糖尿病与癌症关系中更多的答案会浮出水面。我们目前能做的就是在医生指导下，规范地治疗糖尿病，规律复查，定期进行体检，对身体的异常情况不要轻易放过，最大限度地做好糖尿病合并癌症的防治工作。参考资料：
①吴春晓,付晨,赫捷,等.年中国结直肠癌发病和死亡情况分析[J].中国癌症杂志,,():-.
②张玥,石菊芳,*慧瑶,etal.中国人群结直肠癌疾病负担分析[J].中华流行病学杂志,,36(7):-.
③国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(,北京)[J].中华肿瘤杂志年43卷1期,16-38页,MEDLINEISTICPKUCSCDCABP,.
④《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告（第三版）》，.世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）.
⑤-12-08健康时报《腰粗更易患结肠癌》（摘编自“小大夫”）
⑥-12-22健康时报《那些家族聚集性癌症》
⑦-10-25健康时报《防癌抗癌记住四个5》
⑧-05-28健康时报《2型糖尿病患癌风险高》
⑨世界卫生组织《烟草影响下的身体》
⑩-11-28健康时报饮食版《每天二两全谷物可防结直肠癌》
?-07-21健康时报《防治结直肠癌做好一减两加》
?-10-25健康时报《肠癌可控可防》
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