专业从事白癜风诊疗 http://www.xftobacco.com/m/大约70%新诊断晚期卵巢癌患者于3年内复发,5年生存率徘徊在30%~50%。复发性卵巢癌大多接受多线治疗,但最终仍死于肿瘤。延缓复发、延长生存期甚至在某种程度上有可能治愈新诊断晚期卵巢癌,一直是探索的方向。BRCA基因突变卵巢癌患者的无进展生存期优于无BRCA基因突变者,尽管如此,BRCA基因突变者的5年生存率仍徘徊在50%左右。SOLO1/GOG研究是第一项观察PARP抑制剂(PARPI)用于卵巢癌维持治疗的疗效与安全性的临床试验。中位随访时间3.4年后的初次分析时,PARPI(奥拉帕利)与安慰剂相比,能够降低疾病进展或死亡风险70%。PARPI组(奥拉帕利)中位无进展生存期尚未达到,安慰剂组中位无进展生存期13.8个月。该研究结果促成奥拉帕利用于BRCA突变晚期卵巢癌维持治疗的适应证,并获得美国、欧盟和日本等国家的批准。年10月26日,LancetOncol在线发表SOLO1/GOG研究最新的5年随访结果(BanerjeeS,MooreKN,ColomboN,etal.LancetOncolOctober26DOI:10./S-(21)-3)。该研究纳入携带有害或疑似有害BRCA1/2胚系/体系突变的新诊断晚期卵巢癌(含原发性腹膜癌或输卵管癌),按照2:1随机分组,分别接受PARPI(奥拉帕利)或安慰剂维持治疗2年,或至疾病进展。主要研究终点是研究者评价的无进展生存期。年9月3日至年3月6日,纳入奥拉帕利组(观察组)共例,安慰剂组例。观察组中位治疗时间24.6个月,安慰剂组13.9个月,中位随访时间分别为4.8年与5.0年。观察组中位无进展生存期56.0月(95%CI,41.9~未达到),安慰剂组为13.8月(11.1~18.2月;HR,0.33;95%CI,0.25~0.43)。两组的5年无进展生存率分别为48%(95%CI,41~55)与21%(14~28)。总生存期数据尚不成熟。最常见的3~4级不良事件(AE)包括贫血(观察组vs安慰剂组,22%vs2%)、中性粒细胞下降(8%vs5%)。两组严重不良事件发生率分别为21%与13%。临床试验期间及停药后30天内,未报告治疗相关的死亡事件。从初次分析至今,未新发MDS或AML病例。SOLO1/GOG研究历经5年随访,证实携带有害或疑似有害BRCA1/2胚系/体系突变的新诊断晚期卵巢癌(含原发性腹膜癌或输卵管癌)患者,应用PARPI(奥拉帕利)维持治疗可以获得长期缓解,甚至其中部分患者有望达到普通人群的预期寿命。
BanerjeeS,MooreKN,ColomboN,etal.MaintenanceolaparibforpatientswithnewlydiagnosedadvancedovariancancerandaBRCAmutation(SOLO1/GOG):5-yearfollow-upofarandomised,double-blind,placebo-controlled,phase3trial.LancetOncolOctober26DOI:10./S-(21)-3
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