卵巢癌

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TUhjnbcbe - 2022/6/3 14:10:00
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去年9月初,何女士在经期结束后不久,突然出现了莫名的腹胀。起初,何女士没当回事,以为可能是肠胃不适,没想到这种不适持续了一个多月。现在,何女士坐不住了,在家人的陪同下,到广州南方医医院进行治疗。

接诊的妇科医生曾朝阳主任让何女士先做盆腔彩超,再做全腹部CT。何女士一开始很不情愿,觉得自己在浪费钱。结果拿到检查报告的时候,她感觉自己好像被人当头棒喝了一样。

盆腔囊性肿块;并且有少量腹水.曾朝阳主任仔细检查了结果和片子,并告诉何女士,她患恶性肿瘤的可能性很大。

幸运的是,因为发现及时,何女士于10月中旬接受了满意的卵巢癌减容手术(R0:肉眼无残留),手术过程顺利,术后恢复良好。接受了一个疗程的化疗后,何女士出院了。

当然,何女士得到了及时满意的手术治疗机会。然而现实中,很多女性的肿瘤已经广泛扩散,医生也无能为力。即使各种联合治疗,最终疗效也很不理想。

这一切的罪魁祸首是卵巢癌,被称为“沉默的杀手”。

卵巢癌:死亡率和复发率最高。

对于女性来说,有三大“肿瘤杀手”:乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。近年来,人们越来越重视乳腺癌和宫颈癌,但卵巢癌似乎被忽视了。事实上,卵巢癌是死亡率和复发率最高的女性恶性肿瘤疾病。

卵巢癌由于其初期症状的隐蔽性和欺骗性,发病时几乎不被注意到,但当出现足够多的症状时,往往为时已晚,错过了最佳治疗时间。

卵巢癌进入晚期后,手术只能最大限度的保证癌症的清除和延缓,而不能保证完全治愈。晚期卵巢癌的5年生存率约为30-40%,大部分在2年内复发。

六类人群需警惕卵巢癌

未婚,无子女,无哺乳史。

未婚无子女的人比已婚无子女的女性患卵巢癌的风险更大。不孕女性患原发性卵巢癌的概率高1.7倍,不孕期限越长,风险越大。口服避孕药、母乳喂养、输卵管切除术和卵巢切除术的风险较低。

月经初潮早,绝经晚。

月经初潮早、绝经晚的女性患卵巢癌的风险会更高。

遗传因素

卵巢癌的高危因素之一。约20%的卵巢癌与遗传因素有关,80%以上的遗传性卵巢癌与BRCA1/2种系突变有关。因此,致病基因突变患者及其一级亲属(母亲、女儿、姐妹等。)应进行BRCA基因突变检测,以明确他们将来患肿瘤的潜在风险。

④单独服用雌激素超过10年者

包括长期服用含雌激素的食物:蜂皇浆、雪蛤

⑤子宫内膜异位症患者

⑥不良生活方式、环境及精神因素

每周保持3次以上运动的女性可降低卵巢癌的发病率,长期抽烟、环境污染以及精神压力大人际关系紧张卵巢癌的发病率增加。

如何筛查、预防与治疗?

1、养成良好的生活方式,均衡饮食、适当运动;

2、定期体检,做好相应筛查和必要的基因检测;

3、不滥用雌激素类药物,谨慎采用促排卵药物;

4、有生育需求的女性建议适时生育、哺乳。妊娠对于卵巢也是一种保护机制,产后哺乳可以降低卵巢癌风险;

5、一旦出现不适,及时就诊治疗。

卵巢癌固然可怕,但也无需过分担心。坚持适当运动、均衡饮食、定期体检,保持良好的生活和饮食习惯,做好疾病预防,就能将患病风险降低。

参考文献:

[1]卢淮武霍楚莹林仲秋,《NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读,中国实用妇科与产科杂志ChineseJournalofPracticalGynecologyandObstetrics,年05期,ISSN:-,中文核心期刊;

[2]刘平安:《卵巢癌急需创新疗法解决临床需求》,《健康报》,-05-14。

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