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初治晚期卵巢癌维持治疗比例较低，规范维持治疗是关键
参与《中国卵巢癌诊疗现状白皮书》（简称“《白皮书》”）调研的医生端数据显示，仅有53%的初始卵巢癌患者会选择维持治疗。患者端数据显示仅有38%的患者在主治医生建议下接受过或正在接受维持治疗，还有5%的患者表示正在化疗中、计划接受维持治疗，超过50%的患者化疗后未收到来自主治医生的维持治疗建议或其他后续治疗安排。数据来自《中国卵巢癌诊疗现状白皮书》从调研结果可以看出，医生推荐以及患者接受一线维持治疗的比例相对较低。部分原因可能是参与调研的患者早已完成初步治疗，当时缺乏PARP抑制剂等维持治疗药物的推荐，及其可及性、可支付性不足。并且在医生没有给到维持治疗建议或安排的患者中，有53%的患者是愿意尝试维持治疗的，还有40%的患者会选择听取医生意见进行选择，可见维持治疗仍有较大未被满足的需求。
在接受维持治疗的患者中，大多数患者，大约78%的患者，接受了单药维持治疗，其余患者接受了联合治疗或其他药物治疗或不清楚为何种治疗。单药维持中以PARP抑制剂单药维持居多，占比高达84%。可见医生和患者对于PARP抑制剂维持治疗的有效性和安全性高度认可，PARP抑制剂已经成为卵巢癌患者一线维持治疗的主流选择。随着证据完善、药物获批以及医保护航，相信这一比例会逐步提高。
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中国研究荣登国际SGO舞台，带来更多治疗选择
我们从更细致的分析中发现，对于BRCA+和BRCA-/HRD+患者，医生更倾向“PARP抑制剂单药”的治疗方案，足见临床目前对于PARP抑制剂维持治疗疗效的认可；对于BRCA-/HRD-患者，PARP抑制剂联合抗血管生成药物维持治疗的比例略高于PARP抑制剂单药，可能受限于既往PARP抑制剂单药在该人群的数据不够理想等原因。年3月20日，由中医院吴令英教授牵头、中国研究者一起参与的代表中国特色的PRIME研究荣登美国SGO国际舞台。该数据显示，一线全人群维持治疗mPFS达到24.8个月，其中更令人可喜的是预后相对不好的BRCA-/HRD-人群的mPFS也达到14个月，尼拉帕利单药一线维持治疗实现跨年获益，这一研究结果必将给中国卵巢癌患者一线维持治疗带来新的希望。与此同时，尼拉帕利一线全人群适应证医保已于年1月1日正式执行，其可及性也获得了大幅提升。
数据来自PRIME研究PARP抑制剂作为晚期卵巢癌患者一线维持治疗已成趋势，如何结合PARP抑制剂适应证、药物可及性、安全性等因素，为患者带来最好的维持治疗方案值得大家思考。随着科学发展以及新药临床研究的不断深入，将来会有越来越多卵巢癌患者从中获益。本期特邀专家
李宁教授
中医院妇瘤科病区主任中国抗癌协会妇科肿瘤专委会青年委员会副主任委员中国临床肿瘤学会妇科肿瘤专家委员会常委中华医学会妇科肿瘤专业委员会青年委员北京医学奖励基金会妇科肿瘤专家委员会副主任委员中国女医师协会临床肿瘤专委会常委国家卫生健康委能力和继续教育肿瘤学专家委员会委员中国抗癌协会第一届家族遗传性肿瘤专业委员会委员《中华医学杂志》、《现代肿瘤学》、《临床与病理杂志》等核心期刊青年委员+审稿专家观看更多学习内容